Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt ontbinden/ herroepen.

Aan *

Stichting Jonge Honden

t.a.v. Drankster

Beeldsweg 8a, 3214VA Zuidland

Ik deel u, het studentenbedrijf zoals hierboven vermeld, hierbij mede dat ik/onze overeenkomst

over de verkoop van de onderstaande producten wil herroepen

o______________________________________________

o______________________________________________

o______________________________________________

Besteld op _______________ en Ontvangen op ________________

Uw naam (naam van consument)

__________________________

Uw Adres (adres van consument)

__________________________

__________________________

Uw Bankrekeningnummer (Bankrekeningnummer van consument) voor creditering van het

aankoopbedrag

NL ___ ______ ________________

Bankrekening op naam van: _________________

Datum Handtekening van consument(en)

[alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend]

__________ _______________________________